Sakit belakang penjaga adalah salah satu demografi fisioterapi yang paling kurang disempurnakan di Johor. Tiga kumpulan menguasai kes kami:
- Ibu-ibu baharu - mengangkat, membawa, dan membongkok ke atas bayi 40+ kali sehari, selalunya sendirian, dengan dinding perut dan otot lantai pelvis yang masih pulih.
- Datuk dan nenek sebagai penjaga - sering menjaga cucu-cucu semasa ibu bapa bekerja di Singapura atau KL, selalunya dalam usia 60-70an dengan osteoarthritis dan osteoporosis mereka sendiri mula dirasai.
- Anak-anak dewasa kepada ibu bapa tua - "generasi sandwich" mengangkat ibu bapa lemah ke atas dan ke bawah katil, membantu ke tandas, memindahkan mereka ke kereta untuk lawatan hospital.
Corak sakit belakang mereka berbeza daripada corak pekerja pejabat. rawatannya juga mesti berbeza.
Kenapa sakit belakang penjaga berbeza
Sakit belakang pekerja pejabat adalah masalah terlalu banyak duduk dan terlalu sedikit beban. Sakit belakang penjaga adalah masalah beban asimetri berulang di bawah tekanan masa dan selalunya keletihan.
Mekanismenya bertentangan, dan program "kekuatan otot teras" umum tidak menangani biocara pergerakan sebenar.
Kecederaan biasa penjaga adalah beban gabungan: angkatan yang melibatkan membongkok ke hadapan, lentur sisi, dan memintal semua sekaligus, selalunya di bawah tekanan masa kerana bayi menangis atau ibu bapa hampir jatuh.
Struktur cakera dan ligamen tulang belakang bertolak ansur dengan beban tulen dengan baik; beban gabungan ialah di mana ia gagal.
Corak 1: sakit belakang ibu baharu
Dalam 6 bulan pertama selepas bersalin, tiga faktor menumpuk:
- Rectus abdominis masih terpisah (diastasis recti), mengurangkan kesan "korset" yang biasanya melindungi tulang belakang bahagian bawah belakang.
- Lantai pelvis sedang pulih, mengurangkan lagi sokongan otot teras.
- Relaxin - hormon kehamilan yang melonggarkan sendi pelvis - masih beredar dan sendi sakroiliak kurang stabil.
Ditambah dengan ini, ibu mengangkat bayi yang semakin membesar 30-50 kali sehari, selalunya dengan satu tangan, sambil tangan lagi memegang sesuatu.
Struktur pemulihan:
- Minggu 0-6 selepas bersalin: tiada kerja perut dibebankan; fokus pada pernafasan diafragma, pengaktifan transverse abdominis lembut, sambung semula lantai pelvis.
- Minggu 6-12: tambah bird-dog, dead bug, clamshell. Kerja berbeban ringan (hip hinge dengan berat ringan).
- Minggu 12+: latihan beban berperingkat. Corak deadlift dengan kettlebell, kerja satu kaki, kembali berlari jika berkenaan.
Kebanyakan ibu baharu yang kami lihat di Johor tidak pernah sampai ke peringkat minggu 6-12 yang berstruktur kerana tiada siapa mempreskripsikannya.
Ini jurang khusus yang kami isi.
Corak 2: sakit belakang datuk/nenek penjaga
Datuk dan nenek yang menjaga cucu kecil sementara ibu bapa berulang-alik ke SG atau KL sering menjalani 6-10 jam sehari mengangkat, membawa di satu pinggul, membongkok mengambil mainan, dan pemindahan katil yang tidak selamat.
Tulang belakang mereka juga berurusan dengan pengurangan hidrasi cakera berkaitan usia, arthropati facet, dan kerap osteoporosis.
pendekatan rawatan utama di sini adalah pengurusan beban berbanding kekuatan:
- Menggunakan stroller di dalam rumah untuk mengurangkan beban mengangkat.
- Menyusun kawasan bermain supaya mainan kanak-kanak berada pada ketinggian pinggang dewasa bukannya lantai.
- Menukar pinggul yang digunakan untuk membawa setiap 5 minit.
- Berbaring berjadual 10 minit selepas setiap makan - bukan kemewahan, keperluan pengurusan beban.
Kerja kekuatan juga penting, tetapi ia sekunder kepada mengurangkan jumlah harian angkatan bercara pergerakan buruk.
Corak 3: sakit belakang anak-dewasa penjaga
Anak-anak dewasa yang menjaga ibu bapa lemah atau selepas strok di Johor biasanya mempunyai dua masalah mengangkat yang berbeza:
- Pemindahan - katil ke commode, kerusi roda ke kereta, lantai ke kerusi. Ini adalah angkatan beban tinggi peristiwa tunggal.
- Penempatan semula - menggerakkan ibu bapa ke atas di dalam katil, membalikkan mereka untuk menukar tuala inkontinens. Ini adalah beban lebih pendek tetapi kekerapan tinggi.
Dua pendekatan rawatan membuat perbezaan: mempelajari teknik pemindahan yang betul (selalunya sesi 30 minit dengan fisioterapis akan menyelesaikan sumber ketegangan belakang cara pergerakanal) dan menggunakan peralatan yang sesuai.
Helaian gelincir, tali pinggang pemindahan, atau hanya rel katil boleh mengurangkan beban angkat separuh. Kebanyakan keluarga penjaga Johor tidak memilikinya kerana tiada siapa memberitahu mereka ia wujud.
Pemulihan 8 minggu untuk sakit belakang penjaga yang sudah bersarang
Penjaga sering fikir mereka perlu "menunggu sehingga bayi lebih besar" atau "menunggu sehingga ibu diterima ke rumah penjagaan" sebelum melakukan pemulihan.
Sebaliknya betul - pemulihan semasa penjagaan berterusan adalah satu-satunya cara untuk menghentikan kitaran.
- Minggu 1-2: kawalan sakit, mengajar teknik mengangkat bebas sakit, memperkenalkan set semula otot teras berasaskan lantai 10 minit sehari.
- Minggu 3-5: kekuatan pinggul dan otot teras berperingkat, pernafasan dalam ke diafragma, sambung semula lantai pelvis untuk pesakit selepas bersalin.
- Minggu 6-8: hip hinge dibebankan, farmer's carry, latihan penjagaan khusus (mengamalkan pemindahan katil sebenar dengan fisioterapis memerhatikan).
Harga fisioterapi dipaparkan sebagai RM120-250 setiap sesi; jumlah kos bergantung pada bilangan sesi yang diperlukan.
Bagaimana PhysioJohor menyokong penjaga
WhatsApp kami dengan: corak penjaga yang mana (ibu baharu, datuk/nenek, anak dewasa ibu bapa tua), tempoh sakit, beban mengangkat harian biasa, dan sama ada anda boleh ke klinik atau memerlukan penilaian rumah.
Kami sering utamakan janji temu penjaga dalam slot luar puncak (pertengahan pagi hari biasa) kerana penjaga hanya boleh menyendiri apabila orang yang mereka jaga ada dengan orang lain.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap