Trimester ketiga - minggu 28 hingga bersalin - adalah fasa paling mencabar secara otot, sendi dan tulang untuk kebanyakan wanita hamil di Johor.
Berat bayi, rahim, dan cecair amnion telah naik 6-9 kg; pusat graviti bergerak ke hadapan; ligamen sendi longgar dari hormon relaxin; dan permintaan harian tidak berkurangan.
Kebanyakan wanita diberi nasihat umum "tidur dengan bantal di antara lutut" dan dibiarkan menguruskan sendiri.
Fisioterapi kehamilan berstruktur - antara minggu 28 dan 40 - mengurangkan ketidakselesaan dengan ketara, menyediakan otot teras dan lantai pelvis untuk bersalin, dan mempercepatkan pemulihan selepas bersalin.
Masalah biasa trimester 3
- Sakit belakang bawah - dari beban yang berubah dan bahagian bawah belakang lordosis yang meningkat.
- Sakit pinggul / sendi sakroiliak - dari kelonggaran relaxin dan beban asimetri.
- Sakit pelvis (pelvic girdle pain, PGP) - sakit di simfisis pubis atau sendi SI, diburukkan dengan berjalan dan menukar kaki.
- Sciatica kehamilan - akar saraf L4-L5 atau S1 terjepit, biasanya kerana perubahan postur dan bukan cakera hernia.
- Sakit dada di bawah tulang rusuk - rahim menolak diafragma ke atas.
- Carpal tunnel - biasanya trimester 3 atau awal trimester akhir dari retensi cecair.
- Varises kaki dan bengkak.
Apa yang fisioterapi sebenarnya lakukan
rawatan tangan oleh fisioterapis yang selamat untuk kehamilan
- Mobilisasi sendi untuk bahagian bawah belakang dan pinggul dalam kedudukan sisi (tidak telungkup selepas minggu 20).
- rawatan tangan oleh fisioterapis untuk sendi SI dan simfisis pubis.
- Pelepasan tisu lembut piriformis dan otot pinggul.
- Pengurusan tegangan otot tanpa manipulasi keras.
Senaman yang disesuaikan
- Pengaktifan otot teras lembut - bird-dog diubah, pernafasan diafragma, kerja transverse abdominis.
- Pengukuhan otot pinggul - clamshell, senaman jambatan pinggul, monster walk. Mengurangkan beban pada sendi SI.
- Kerja lantai pelvis - baik kontraksi mahupun kebolehan untuk melepaskan. Berguna untuk bersalin dan pemulihan selepas bersalin.
- Latihan pernafasan - untuk bersalin dan untuk mengurangkan tekanan diafragma.
Tali pinggang sokongan
Tali pinggang sokongan pelvis (SI belt) - membungkus sekitar pinggul, tidak abdomen. Mengurangkan sakit SI dan sakit simfisis pubis.
Berbeza daripada "tali pinggang ibu hamil" yang menyokong perut. Harga RM 60-150.
Tanda-tanda yang memerlukan fisioterapi segera
Jangan tunggu minggu 36 untuk mendapatkan rawatan. Rujuk fisioterapi trimester 3 jika:
- Sakit pinggul atau belakang yang mengganggu tidur.
- Kesukaran menukar kaki atau "mengunci" pinggul semasa berjalan.
- Sakit tajam di simfisis pubis.
- Sakit memancar ke kaki, terutama dengan kebas.
- Kebas atau kesemutan tangan yang menjejaskan fungsi.
Ini boleh bertambah baik dengan rawatan - ia tidak "cuma sebahagian daripada kehamilan".
Persediaan untuk bersalin
Fisioterapi boleh membantu dengan:
- Kedudukan bersalin - kedudukan optimum untuk peringkat pertama dan kedua.
- Teknik pernafasan - tumpuan pada pengecutan.
- Kesedaran lantai pelvis - kebolehan untuk melepaskan lantai pelvis semasa peringkat kedua mengurangkan risiko koyakan.
- Urutan perineal - 5 minit sehari dari minggu 34 mengurangkan kejadian koyakan peringkat 2-3 dan keperluan episiotomi.
Tanda bahaya - rujuk OBG segera
Beberapa gejala memerlukan perhatian segera, bukan fisioterapi:
- Pendarahan vagina.
- Bocor cecair amnion.
- Sakit abdomen yang berterusan dan teruk.
- Pengurangan pergerakan bayi.
- Sakit kepala teruk dengan pandangan kabur (boleh menjadi preeklampsia).
- Bengkak yang tiba-tiba di tangan, muka, atau kaki.
Ini bukan untuk fisioterapi - pergi ke hospital bersalin.
Kos RM di Johor
- Kursus fisioterapi trimester 3: 4-8 sesi pada RM120-250.
- Tali pinggang SI: RM120-250.
- sesi di rumah selepas bersalin awal (jika wanita tidak boleh bergerak): RM120-250 setiap sesi.
Beberapa pakej insurans bersalin sekarang merangkumi fisioterapi kehamilan - periksa polisi.
Bagaimana PhysioJohor menyokong wanita hamil
WhatsApp kami dengan: minggu kehamilan, kehamilan pertama atau berikutnya, gejala utama, sama ada ada sejarah sakit belakang atau pelvis sebelumnya, dan lokasi JB anda.
Kami padankan dengan fisioterapis kesihatan wanita yang terlatih dalam fisioterapi kehamilan - ini adalah bidang kemahiran khusus, bukan fisioterapi otot, sendi dan tulang biasa.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap