Fisioterapi lantai pelvis untuk ibu baharu di Johor

Disfungsi lantai pelvis - kebocoran tekanan (stress incontinence), kebocoran mendesak, gejala prolapse, sakit semasa hubungan seks, atau rasa berat pelvis yang berterusan - memberi kesan kepada kira-kira satu daripada tiga wanita Malaysia dalam tahun pertama selepas bersalin.

Kebanyakannya tidak pernah menyebut kepada doktor, dan hampir tiada yang ditawarkan fisioterapi berstruktur.

Namun pemulihan lantai pelvis yang diselia adalah salah satu pendekatan rawatan yang paling disokong oleh bukti dalam seluruh fisioterapi - percubaan berkualiti tinggi yang konsisten menunjukkan ia menyelesaikan kebocoran tekanan ringan-ke-sederhana dalam 70%+ kes tanpa pembedahan.

Ini adalah laluan yang kami jalankan untuk ibu baharu di seluruh Johor.

Apa yang berlaku semasa bersalin

Bersalin vagina meregangkan otot lantai pelvis ke kira-kira 3 kali panjang rehatnya. Saraf pudendal sering rosak sebahagian.

Lampiran fasia kepada badan perineal dan dinding pelvis lateral sering koyak.

Bersalin caesarean mengelakkan sebahagian daripada ini tetapi kehamilan itu sendiri (9 bulan beban meningkat pada lantai pelvis) menghasilkan kelemahannya sendiri.

Badan boleh membaiki struktur ini, tetapi bukan tanpa beban - dan dibebankan secara khusus melalui lantai pelvis.

Itulah yang pemulihan menyediakan.

Gejala biasa dan apa ia menunjukkan

• Kebocoran tekanan - bocor apabila batuk, bersin, ketawa, atau mengangkat. Paling biasa; paling responsif kepada latihan kekuatan.
• Kebocoran mendesak - desakan tiba-tiba yang kuat diikuti dengan kebocoran. Latihan semula pundi kencing plus kerja lantai pelvis.
• Gejala prolapse - rasa berat, menarik, sensasi "bulging", terutama pada akhir hari. Pemulihan membantu prolapse ringan-ke-sederhana.
• Dyspareunia (sakit semasa hubungan seks) - lantai pelvis yang tegang atau terlalu aktif, bukan yang lemah, memerlukan penilaian yang berhati-hati.
• Diastasis recti - pemisahan dinding perut, menjejaskan fungsi teras tetapi biasanya tidak menyebabkan gejala pelvis utama sahaja.

Penilaian: rupa lawatan pertama yang betul

Sesi fisioterapi lantai pelvis permulaan yang betul termasuk:

1. Sejarah terperinci - butir-butir kehamilan dan bersalin, gejala semasa, diari pundi kencing/usus, fungsi seksual.
2. Penilaian abdomen luaran - memeriksa diastasis recti, corak pernafasan, penglibatan pinggul dan belakang rendah.
3. Pemeriksaan lantai pelvis dalaman (dengan kebenaran) - standard emas untuk menilai tonus otot, kekuatan, koordinasi, dan sebarang prolapse. Ini adalah langkah sensitif tetapi penting; pesakit boleh menolak.
4. Ultrasound masa nyata - beberapa klinik Johor menggunakannya untuk menunjukkan corak pengecutan. Berguna untuk pengajaran.

Jika klinik menawarkan pemulihan lantai pelvis tetapi tidak pernah membuat penilaian dalaman, preskripsi adalah tekaan.

Program 12 minggu

Minggu 1-3: pengasingan dan kesedaran

• Mengajar pengecutan yang betul (bukan menahan nafas, bukan penggantian gluteal).
• Tahan 10 saat x 10, plus quick flick x 10. Tiga kali sehari.
• Pernafasan diafragma yang disambungkan ke lantai pelvis.

Minggu 4-8: daya tahan dan koordinasi

• Pertumbuhan berperingkat sehingga 10 saat x 15 repetisi.
• Pengecutan semasa tugas fungsi - berdiri, berjalan, mengangkat bayi.
• Kerja otot teras yang dibebankan ringan (dead bug, bird-dog, plank yang diubah).

Minggu 9-12: integrasi fungsi dan kembali ke aktiviti

• Corak squat, deadlift, dan lunge dengan lantai pelvis disedari.
• kemajuan berperingkat melompat/berlari untuk wanita yang mahu kembali ke sukan.
• Pengurusan sebarang peristiwa kebocoran yang tinggal.

Bila merujuk untuk penjagaan khusus

• Gejala prolapse yang tidak bertambah baik dalam 12 minggu pemulihan - rujukan urogynaecology untuk pemasangan pessary atau perbincangan pembedahan.
• Sakit dengan hubungan seks yang berterusan walaupun pemulihan - mungkin memerlukan input pakar-sakit atau psikoseksual bersama fisioterapi.
• Inkontinens najis - manometri anorektal dan rujukan pakar kolorektal.
• Koyakan perineal peringkat 3 atau 4 yang teruk - penilaian khusus awal tanpa mengira.

Kos RM di Johor

Sesi fisioterapi lantai pelvis berjalan RM120-250 setiap sesi di Johor - sedikit lebih tinggi daripada fisioterapi umum kerana set kemahiran khusus.

Harga fisioterapi dipaparkan sebagai RM120-250 setiap sesi; jumlah kos bergantung pada bilangan sesi yang diperlukan.

KPJ Puteri, Gleneagles Medini, dan beberapa klinik Iskandar Puteri mempunyai fisioterapi kesihatan wanita yang terlatih dalam lantai pelvis.

Bagaimana PhysioJohor memadankan ibu baharu

WhatsApp kami dengan: minggu selepas bersalin, jenis bersalin (vagina, caesarean, dibantu), gejala utama (kebocoran, prolapse, sakit, campuran), dan sama ada anda pernah menjalani pemeriksaan lantai pelvis dalaman sebelum ini.

Kami padankan dengan fisioterapi kesihatan wanita - skop khusus penting; fisioterapi umum tidak akan merangkumi penilaian dalaman atau penggredan prolapse.

Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap