Hysterectomy - pembuangan rahim - adalah pembedahan biasa untuk fibroid, adenomiosis, endometriosis, prolapse, atau kanser.
Di Johor, kira-kira 1 dalam 10 wanita akan menjalani hysterectomy pada usia tertentu, sama ada abdomen, vagina, atau laparoscopy.
Perkara biasa: pesakit keluar dari hospital selepas 2-5 hari dengan arahan umum "rehat 6 minggu, jangan angkat berat, selepas itu teruskan seperti biasa".
Itu tidak mencukupi.
Lantai pelvis selalu terjejas oleh pembedahan, tisu parut terbentuk, dan banyak wanita berakhir dengan masalah postur, sakit belakang, atau disfungsi lantai pelvis yang tidak pernah diurus.
Fisioterapi selepas hysterectomy berstruktur memperbaiki hasil dengan ketara.
Kesan fizikal hysterectomy
- Parut abdomen atau vagina - boleh menjadi tegang dan menghalang pergerakan teras dan pelvis.
- Lantai pelvis - kehilangan sokongan struktural rahim, berat organ pelvis dipindahkan. Risiko prolapse yang lebih tinggi seiring masa.
- Dinding abdomen - otot teras sering diputuskan (hysterectomy terbuka) atau terjejas (laparoscopy).
- Kemungkinan masalah kencing - disfungsi pundi kencing sementara biasa, kadang-kadang lebih kekal.
- Kedudukan pelvis - pembedahan boleh menukar sudut pelvis, memberi kesan kepada postur.
Program 12 minggu
Minggu 1-2: pemulihan awal
- Pernafasan diafragma - 3 minit x 3 kali sehari. Mengaktifkan teras dalam yang lembut tanpa tekanan pada luka.
- Kaki pump - elakkan DVT.
- Berjalan berperingkat - 5 minit tingkatkan ke 15 minit, 2-3 kali sehari.
- Pengangkatan Kegel lembut - apabila pakar bedah benarkan, biasanya selepas minggu 1.
- Tiada mengangkat lebih 2 kg sehingga pakar bedah menjelas.
Minggu 3-6: pengaktifan dan pergerakan lembut
- Transverse abdominis activation - membina kawalan otot teras dalam tanpa gerakan agresif.
- Pengurutan parut - selepas penyembuhan, 2 minit x 2 kali sehari. Melembutkan parut dan mengurangkan ketegangan.
- Pergerakan pinggul dan tulang belakang ringan - cat-cow, knee to chest.
- Kerja lantai pelvis berperingkat - kontraksi 10 saat x 10 set, 3 kali sehari.
Minggu 7-9: latihan beban berperingkat
- Bird-dog, dead bug, clamshell - mula.
- senaman jambatan pinggul - memasangkan semula rantai posterior.
- Berjalan lebih jauh, kardio rendah-impak.
- Kembali ke memandu - biasanya dibenarkan pakar bedah pada minggu 4-6.
Minggu 10-12: kembali ke aktiviti
- Squat bebanan ringan dengan tulang belakang neutral.
- Row, shoulder press dengan beban ringan.
- Kembali ke sukan atau aktiviti - dengan pertimbangan khusus untuk melompat, berlari, dan mengangkat berat.
Perhatian khusus
- Wanita dengan hysterectomy total + bilateral salpingo-oophorectomy - sekarang dalam menopaus pembedahan. Risiko penurunan kepadatan tulang dan tonus otot yang lebih pantas. Program kekuatan tanggungan beban menjadi lebih penting.
- Wanita dengan radiasi pelvis (untuk kanser) - risiko yang lebih tinggi untuk sakit vagina, disfungsi pelvis. Rujuk fisioterapi kesihatan wanita.
Gejala yang perlu dilaporkan
- Bengkak vagina baharu atau rasa berat.
- Kebocoran air kencing yang tidak ada sebelumnya.
- Sakit dengan hubungan seks (selepas pakar bedah membenarkan).
- Sakit abdomen atau pelvis yang teruk atau memburuk.
Kos RM
- Kursus fisioterapi selepas hysterectomy: 8-12 sesi pada RM120-250.
- Sesi lantai pelvis khusus: RM120-250 sesi.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit selepas hysterectomy
WhatsApp kami dengan: jenis hysterectomy (abdomen, vagina, laparoscopy), tarikh pembedahan, sama ada ovari dikekalkan, gejala semasa, dan lokasi JB.
Kami padankan dengan fisioterapis kesihatan wanita - pendekatan yang berbeza dari fisioterapi otot, sendi dan tulang umum.
Panduan berkaitan: Rehab selepas pembedahan di Johor