De Quervain tenosinovitis adalah masalah tendon khusus di pangkal ibu jari di mana tendon abductor pollicis longus dan extensor pollicis brevis melalui terowong sempit di sisi ibu jari pergelangan tangan.
Apabila terowong ini menjadi meradang atau tendon menebal, tanda biasa berkembang: sakit apabila menggunakan ibu jari, titik tender satu inci di bawah pangkal ibu jari, dan ujian Finkelstein positif - membuat penumbuk dengan ibu jari di dalam dan kemudian membengkokkan pergelangan tangan ke arah jari kelingking menimbulkan sakit tajam.
Di Johor kami melihat ini paling kerap pada ibu baharu (corak mengangkat khusus yang digunakan untuk mengambil bayi memuatkan tendon ini), pengguna telefon berat (corak jangkauan ibu jari untuk menaip), dan pekerja berulang (pemasangan elektronik, penyediaan makanan, pembungkusan).
Siapa yang terkena
- Wanita sekitar bersalin - faktor hormon ditambah corak mengangkat bayi khusus (ibu jari dipanjangkan, pergelangan tangan disisih).
- Pengguna telefon berat - corak cengkam satu tangan memuatkan tendon.
- Pekerja pemasangan - cengkaman pinch dan pergerakan pergelangan tangan berulang.
- Pekerja penyediaan makanan - pisau, menguli, cengkaman khusus.
- Pemain sukan racket.
Laluan tanpa pembedahan
Langkah 1: splint yang betul (minggu 1-4)
Splint thumb spica adalah pendekatan rawatan tunggal yang paling penting.
Ia menahan ibu jari dan pergelangan tangan dalam kedudukan neutral, yang disokong, yang melegakan tendon yang meradang.
Splint pergelangan tangan umum bukan sama - ia perlu merangkumi ibu jari.
Dipakai pada waktu siang untuk aktiviti yang memburukkan, dan pada waktu malam. Sering boleh ditinggalkan untuk aktiviti sedentari yang rendah beban selepas minggu pertama.
Splint spica berfungsi berharga RM 60-180 di mana-mana farmasi yang baik. Splint thermoplastik dibentuk khas (lebih mahal, RM 250-400) ialah pilihan untuk kes degil.
Langkah 2: pelarasan tugas
Untuk ibu baharu khusus - perubahan teknik mengangkat bayi menyelesaikan keadaan lebih cepat daripada sebarang senaman.
Ambil bayi dengan menyauk dengan lengan bawah dan tapak tangan, bukan dengan menggenggam di bawah ketiak dengan ibu jari dipanjangkan.
Gunakan baby sling untuk membawa. Elakkan "cengkaman hook ibu jari" yang ibu baharu bangun untuk membawa satu tangan.
Untuk pengguna telefon - tukar ke menaip dua tangan, gunakan voice-to-text, atau gunakan holder telefon.
Langkah 3: senaman tendon dan latihan beban turun perlahan (dari minggu 2)
- Finkelstein stretch (lembut di bawah sakit) - 30 saat x 3 kali sehari.
- Deviasi pergelangan tangan radial/ulnar dengan berat ringan - 3 x 10.
- Tendon glide ibu jari - ibu jari menyentuh setiap hujung jari.
Langkah 4: pengukuhan (minggu 4-8)
- kemajuan berperingkat kekuatan cengkam.
- latihan beban turun perlahan pergelangan tangan dan ibu jari.
- Tugas fungsi - berperingkat kembali ke aktiviti mencetuskan.
Bila suntikan steroid berpatutan
Jika splint plus pelarasan aktiviti tidak menyelesaikan dalam 4-6 minggu, suntikan steroid ke dalam terowong dorsal pertama mempunyai kadar kejayaan 60-80%.
Diabetik mempunyai kadar kejayaan lebih rendah.
Kos RM
- Splint: RM 60-180 (tersedia), RM 250-400 (custom).
- Kursus fisioterapi: 4-8 sesi pada RM120-250.
- suntikan steroid: RM 400-900.
- Pelepasan pembedahan: RM 3,500-7,000.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit De Quervain
WhatsApp kami dengan: tempoh gejala, pencetus yang berkemungkinan (bersalin, telefon, kerja), sisi yang terjejas, dan sama ada anda pernah mendapat suntikan.
Kami padankan dengan fisioterapis atau ahli terapi tangan dengan keupayaan splinting.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap