Seorang pesakit WhatsApp dengan gambar telefon laporan MRI mereka: "Herniasi cakera L4/L5, tekanan akar saraf ringan." Pakar bedah tulang belakang di Regency Specialist atau KPJ Johor sebut pembedahan cakera tulang belakang sebagai pilihan.
Soalannya sentiasa sama: patut buat fisioterapi dulu atau terus ke pembedahan?
Untuk kebanyakan kes, jawapan jujur ialah fisioterapi dulu - percubaan berstruktur 12 minggu.
Apa yang MRI sebenarnya beritahu
Kajian pengimejan berulang kali menunjukkan bahawa bonjolan dan herniasi cakera sangat biasa pada orang tanpa sakit belakang.
Menjelang usia 50, kira-kira 60% orang dewasa tanpa gejala ada bonjolan cakera yang kelihatan di MRI.
Penemuan MRI dengan sendirinya tidak menentukan rawatan. Apa yang penting ialah korelasi antara penemuan pengimejan dan gejala anda - serta trajektori anda.
Tiga kumpulan
Kumpulan 1 - Fisioterapi berkesan (70% kes). Sakit kaki boleh dikawal, tiada kelemahan yang makin teruk, anda boleh berjalan dan tidur, corak gejala berubah dengan kedudukan tertentu. Percubaan tanpa pembedahan berstruktur 12 minggu berkesan untuk kebanyakan kumpulan ini.
Kumpulan 2 - Fisioterapi + suntikan membantu (20%). Sakit teruk tetapi tiada kelemahan yang makin teruk.
Suntikan blok akar saraf atau epidural bimbingan imej (dilakukan di KPJ, Regency, Gleneagles atau HSA) sering kali membolehkan pesakit cukup berfungsi untuk buat fisioterapi dengan betul.
Selepas suntikan, fisioterapi berterusan 8-12 minggu.
Kumpulan 3 - Pembedahan adalah jawapan (10%). kelemahan kaki yang makin teruk, tanda usus/pundi kencing, atau kegagalan percubaan tanpa pembedahan 6-12 minggu yang betul dengan kepatuhan baik. pembedahan cakera tulang belakang di Gleneagles Medini, Regency Specialist, KPJ Johor atau HSA Sultanah Aminah.
Seperti apa percubaan fisioterapi 12 minggu
- Minggu 1-2: Tentukan pilihan arah (extension atau flexion-biased). Kawalan sakit, pergerakan saraf, elakkan aggravator. Biasanya 2 sesi seminggu.
- Minggu 3-6: Kerja kestabilan trunk berperingkat disesuaikan dengan pilihan arah. Urus pergerakan pinggul, kekuatan pinggul, pergerakan bahagian dada belakang. 1-2 sesi seminggu.
- Minggu 7-12: Kembali ke latihan beban - angkat berperingkat, toleransi duduk, cara pergerakan hinge pinggul.
Jika minggu 6 tiada kemajuan atau gejala memburuk, itulah titik langkah seterusnya - sama ada suntikan bimbingan imej atau konsultasi pakar bedah baru.
Kos RM biasa di Johor
Percubaan tanpa pembedahan 12 minggu di Johor berjalan 12-20 sesi pada RM120-250 setiap sesi.
Blok akar saraf di hospital swasta RM 800-1,500; epidural RM 1,500-3,000.
pembedahan cakera tulang belakang di hospital swasta Johor biasanya RM 18,000-35,000 untuk pakej pembedahan penuh. HSA bersubsidi.
Pengimejan - bila MRI kedua benar-benar penting
Jika gejala anda berubah - memburuk, corak sakit baru, kelemahan baru - MRI ulangan pada minggu 6-8 berguna sebelum memutuskan pembedahan.
Jika gejala stabil dan bertambah baik, MRI ulangan biasanya menambah sedikit.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit cakera tergelincir
WhatsApp kami: penemuan MRI (tahap, sisi), keterukan sakit kaki semasa, sebarang kelemahan atau kebas, dan aktiviti yang terhad.
Kami padankan dengan fisioterapis berpengalaman tulang belakang dan menyelaras dengan pakar bedah anda jika ada.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap