Spondylolisthesis - satu vertebra tergelincir ke hadapan relatif kepada yang di bawahnya - muncul lebih kerap daripada yang kebanyakan pesakit sedari pada laporan MRI untuk sakit belakang bawah berterusan.
Untuk kebanyakan kes gred rendah dalam dewasa, fisioterapi berstruktur memberi kemajuan bermakna dan kawalan jangka panjang.
Apa ia dan cara digred
Tergelincir diukur sebagai peratusan vertebra di bawah:
- Gred I: 0-25% tergelincir - paling biasa, selalunya tidak mengalami gejala atau ringan.
- Gred II: 25-50% tergelincir - sering mengalami gejala, biasanya boleh diurus dengan fisioterapi.
- Gred III: 50-75% tergelincir - biasanya memerlukan penilaian pembedahan.
- Gred IV: 75-100% tergelincir - pembedahan.
Kebanyakan kes dewasa di Johor adalah gred I atau II. L4/L5 dan L5/S1 ialah peringkat paling biasa.
Gejala biasa
- Sakit belakang bawah, terutamanya selepas berdiri atau berjalan berpanjangan.
- Kekakuan yang lebih teruk dengan extension (melengkung belakang).
- Kadangkala sakit atau kesemutan kaki jika gelincir menekan akar saraf.
- Perasaan "ketidakstabilan" di belakang bawah.
Bila fisioterapi mencukupi
Untuk kes tidak mengalami gejala atau gred rendah:
- Latihan kestabilan trunk - transverse abdominis + multifidus + pengecutan lantai pelvik.
- Kerja pergerakan pinggul - flexor pinggul ketat memaksa lebih banyak pergerakan di segmen yang tergelincir.
- Elak pergerakan provokatif - extension tulang belakang dalam, mengangkat atas kepala berat.
- latihan beban berperingkat - sekali kawalan trunk ditubuhkan, perkenalkan mengangkat berbeban.
Kebanyakan pesakit gred I-II lihat kemajuan bermakna menjelang minggu 8 dan pemulihan fungsi penuh menjelang minggu 16.
Bila brace menambah nilai
Brace sokongan bahagian bawah belakang biased-flexion boleh membantu semasa aktiviti berbeban tinggi untuk pesakit gred II. Pakai mengikut keperluan, bukan berterusan.
Tanda bahaya untuk langkah seterusnya saraf bedah
- kelemahan kaki yang makin teruk atau drop foot.
- Gejala usus atau pundi kencing (segera).
- Sakit kaki teruk tidak responsif kepada 6 minggu fisioterapi.
- Gelincir gred III+ pada pengimejan.
Kos RM biasa Johor
Pemulihan tanpa pembedahan: 10-16 sesi pada RM120-250 setiap sesi.
Brace bahagian bawah belakang RM 150-400. Pembedahan tulang belakang (fusion) di swasta RM 35,000-70,000 pakej; HSA bersubsidi.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit spondylolisthesis
WhatsApp kami: penemuan pengimejan (gred dan peringkat), di mana anda merasa gejala, toleransi menanggung berat, dan rawatan sebelumnya.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap