Disfungsi sendi temporomandibular (TMJ) - istilah umum untuk sakit, klik, atau pergerakan terhad pada sendi rahang - lebih biasa dalam dewasa Johor daripada yang disangka.
Kebanyakan pesakit menganggap gejala disebabkan masalah gigi dan jumpa doktor gigi dahulu, diberitahu gigi mereka baik, dan kemudian tidak tahu ke mana hendak pergi.
Keadaan ini boleh berjalan selama bertahun-tahun tanpa disahkan - latar belakang klik semasa makan, sakit kepala ketegangan yang mengikuti dari rahang ke sisi muka, dan sesekali terkunci yang menjadikan menguap tidak selesa.
Fisioterapi tanpa pembedahan menyelesaikan 70-80% kes disfungsi TMJ tanpa sebarang splint, suntikan, atau pembedahan. Ini adalah laluannya.
Bagaimana masalah TMJ muncul
- Bunyi klik, letupan, atau menggeram apabila membuka mulut.
- Rahang terkunci dalam kedudukan terbuka atau tertutup, ringkas atau lebih lama.
- Sakit di hadapan telinga, sisi muka, atau ke pelipis.
- Sakit kepala jenis ketegangan berpanjangan, terutama pelipis.
- Pembukaan mulut terhad (normal sekurang-kurangnya lebar 3 jari antara gigi).
- Penyelewengan atau pemesongan rahang semasa membuka - rahang bergerak ke sisi apabila membuka.
- Sakit dengan mengunyah makanan keras.
- Rasa penuh atau berdengung telinga (kurang biasa tetapi dilaporkan).
Tiga subjenis utama
Disfungsi TMJ otot - sakit kebanyakannya dari otot masseter, temporalis, atau pterygoid medial, sering dari mengetap, stres, atau tabiat mengunyah unilateral. Responsif paling cepat kepada fisioterapi.
Penyisihan cakera - cakera artikular dalam sendi tersisih. Klik dan sesekali terkunci mendominasi.
Kebanyakan penyisihan cakera adalah mengurang (klik bermakna cakera melompat kembali ke tempat) dan responsif kepada fisioterapi.
Penyisihan cakera tidak mengurang mungkin memerlukan input pergigian atau pembedahan.
TMJ arthritic - perubahan haus dan lemah dalam permukaan sendi, sering pada pesakit lebih tua. Corak sakit cara pergerakanal, bertambah teruk dengan beban.
Respons lebih lambat, tetapi masih bertambah baik dengan penjagaan tanpa pembedahan.
Penilaian fisioterapi biasanya boleh membezakan ini dalam satu sesi. MRI hanya diperlukan dalam kes degil.
Program 8-12 minggu
Minggu 1-3: kurangkan beban otot dan ajar kedudukan
- Kedudukan lidah rehat - lidah lembut pada atap mulut, gigi terpisah, bibir tertutup. Kebanyakan pesakit TMJ mengetap tanpa sedar; menetapkan semula kedudukan rehat adalah pendekatan rawatan awal yang paling besar.
- rawatan tangan oleh fisioterapis - intra-mulut (dengan sarung tangan) dan luaran untuk otot masseter, temporalis, pterygoid medial.
- Diet lembut sementara - tiada lobak merah mentah, daging keras, kacang, atau permen karet untuk 2-3 minggu pertama.
- Haba pada otot rahang sebelum tidur, 10 minit.
Minggu 4-6: pulihkan pergerakan terkawal
- Pembukaan mulut terkawal dengan lidah pada lelangit - menjaga rahang bergerak secara pusat, mengelakkan corak pemesongan.
- Pembukaan dan penutupan rahang dilawan - latihan beban isometrik sendi dalam julat terkawal.
- Kerja tulang belakang leher - sendi leher atas merujuk sakit ke rahang dan sebaliknya. Menangani leher sering adalah apa yang akhirnya menyelesaikan kes degil.
Minggu 7-12: kuatkan dan integrasikan
- Pengukuhan rahang dibebankan dengan band rintangan di sekitar dagu.
- Kembali ke diet normal secara berperingkat.
- Kerja pada pencetus tabiat - postur, kedudukan tidur, pengurusan stres, saringan bruxism tidur.
Bila melibatkan doktor gigi
- Bruxism (pengisaran) jelas dengan gigi haus - pelindung malam dari doktor gigi mengurangkan beban malam pada sendi.
- Kesilapan gigitan ketara yang tidak responsif kepada penjagaan tanpa pembedahan.
- Disyaki penyisihan cakera tidak mengurang (rahang terkunci berterusan dengan pembukaan terhad).
Splint pergigian berfungsi paling baik apabila dipadankan dengan fisioterapi berbanding digunakan sendiri.
Kos RM di Johor
Sesi fisioterapi TMJ berjalan RM120-250 setiap sesi. Kursus 8-12 minggu biasanya 10-14 sesi.
Splint malam pergigian (jika ditunjukkan) berjalan RM 400-900. Kebanyakan pesakit tidak perlu pembedahan.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit TMJ
WhatsApp kami dengan: berapa lama gejala telah hadir, sama ada klik, terkunci, atau sakit mendominasi, sama ada anda pernah melihat doktor gigi, dan lokasi JB anda.
Kami padankan dengan fisioterapis yang ada latihan khusus TMJ - penilaian intra-mulut dan kerja pelepasan adalah kemahiran khusus.
Kebanyakan fisioterapi umum tidak melakukannya.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap