Sindrom piriformis adalah keadaan di mana otot piriformis yang terletak dalam otot pinggul menjadi ketat atau meradang dan menekan saraf sciatic yang melalui bawah (atau dalam 15% orang, melaluinya).
Hasilnya: sakit yang kelihatan seperti sciatica - sakit otot pinggul yang memancar ke paha - tetapi tidak berasal dari tulang belakang.
Pesakit Johor yang saya lihat paling kerap: pemandu (4+ jam sehari di belakang roda), pelari, peminat basikal, dan pekerja pejabat yang duduk di atas dompet belakang yang tebal.
Bagaimana ia muncul
- Sakit dalam pertengahan otot pinggul, bukan belakang bawah.
- Boleh memancar ke belakang paha, kadang-kadang ke betis - tetapi jarang ke kaki.
- Paling teruk dengan duduk (terutama pada permukaan keras), menaiki tangga, atau tekanan langsung pada otot pinggul.
- Sering dicetuskan oleh perubahan dalam jumlah berlari, memandu berpanjangan, atau berbasikal.
- Sakit pada palpasi otot piriformis (dalam pertengahan otot pinggul).
Membezakan dari sciatica (akar saraf)
Sciatica dari akar saraf:
- Sakit dari belakang bawah memancar ke kaki, sering ke kaki.
- Lebih teruk dengan batuk, bersin, atau Valsalva.
- Mengikut corak dermatome khusus (C6, L5, S1).
- Kebas atau kelemahan otot biasa.
Piriformis:
- Sakit terpusat di otot pinggul.
- Sakit lebih teruk dengan duduk, tidak dengan batuk.
- Tiada corak dermatome.
- Kebas kurang biasa.
Penilaian fisioterapi yang betul membezakan kedua-dua.
Program pemulihan 6-8 minggu
Regangan piriformis
- Pigeon pose - 30 saat x 2 setiap sisi, dua kali sehari.
- Figure-four stretch - 30 saat x 2 setiap sisi.
- Seated piriformis stretch - 30 saat x 2 setiap sisi.
Pengukuhan otot pinggul
Piriformis sering menjadi terlalu aktif kerana otot otot pinggul yang lebih besar (medius, maximus) lemah. Membina kekuatan mereka mengurangkan beban pada piriformis.
- Clamshell - 3 x 15 setiap sisi.
- Monster walk dengan band rintangan - 3 x 10 langkah setiap arah.
- senaman jambatan pinggul - 3 x 15, kemudian single-leg.
- Side plank - 3 x 30 saat setiap sisi.
Pelarasan tabiat
- Keluarkan dompet dari poket belakang - biasa. Pemandu yang duduk di atas dompet tebal selama 4+ jam sehari mencipta corak.
- Pecah mikro setiap 30 minit untuk pemandu atau pekerja pejabat.
- Pengukuhan kadens berlari - pelari yang mendarat dengan hiperextension pinggul memuatkan piriformis lebih.
rawatan tangan oleh fisioterapis dan pelepasan
- Urutan dalam atau pelepasan piriformis otot dan tisu lembut oleh fisioterapis.
- Foam rolling otot pinggul - 2 minit sehari.
- Pelepasan hip flexor - kadang-kadang hip flexor yang ketat mencetuskan respons piriformis pampasan.
Bila dry needling atau suntikan berguna
Untuk kes degil:
- Dry needling ke trigger point piriformis - sering memberi kelegaan ketara.
- Suntikan anestetik tempatan atau Botox - untuk kes berpanjangan, sangat degil. Suntikan dibimbing ultrasound tersedia di beberapa klinik pakar sakit Johor.
Kos RM
- Kursus fisioterapi: 6-10 sesi pada RM120-250.
- Suntikan dibimbing ultrasound: RM 800-1,500.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit piriformis
WhatsApp kami dengan: lokasi sakit, pencetus (duduk, berlari, memandu), tempoh gejala, dan lokasi JB. Kami padankan dengan fisioterapis yang melakukan diagnosis pembezaan yang betul.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap