Sakit sendi facet bahagian bawah belakang ialah salah satu pemacu sakit belakang yang paling kerap terlepas pandang di Johor.
Kebanyakan pesakit sakit belakang diuruskan sebagai "sakit belakang bukan khusus" atau "tegangan otot" tanpa diagnosis tepat.
Kira-kira 15-40% sakit belakang bawah berpanjangan sebenarnya datang dari sendi facet - sendi kecil di belakang setiap vertebra yang membenarkan pergerakan kawalan antara tulang belakang.
Mengenal pasti corak facet penting kerana rawatan berbeza dari sakit cakera atau sakit otot tulen.
Corak sakit facet
- Sakit terpusat di belakang bawah, sering lebih kuat di satu sisi.
- Paling teruk dengan membelakang (memanjangkan tulang belakang ke belakang) dan memintal.
- Melegakan dengan membongkok ke hadapan.
- Kekakuan pagi yang baik selepas bangun tetapi kembali sebagai hari berjalan.
- Boleh memancar ke bahagian atas pinggul atau otot pinggul (tetapi tidak ke bawah kaki seperti sciatica).
- Sering muncul atau bertambah teruk selepas peristiwa tertentu - angkatan tak janggal, jatuh pendek, atau minggu aktiviti lebih.
Pemeriksaan klinikal
Ujian klinikal yang menyokong diagnosis:
- Ujian Kemp - memanjangkan dan memintal tulang belakang ke sisi yang sakit mengulang sakit.
- Palpasi sendi facet - tekanan pada sendi facet khusus menimbulkan sakit.
- Kebas kaki, kelemahan, atau reflex yang diubah - biasanya tidak hadir (berbeza dengan cakera).
Program pemulihan 6-8 minggu
Minggu 1-2: pelepasan baru berlaku
- rawatan tangan oleh fisioterapis - mobilisasi sendi facet oleh fisioterapis berpengalaman. Sering memberi kelegaan ketara pada sesi pertama.
- Pelepasan tisu lembut untuk paraspinal, gluteal, iliopsoas.
- Kedudukan selesa - selang-seling antara lentur bahagian bawah belakang ringan dan netral.
- Mengelak sementara corak yang mengulang sakit (membelakang dalam, memintal).
Minggu 3-5: penstabilan
- Pengaktifan teras dalam - transverse abdominis, multifidus.
- Bird-dog berperingkat - menguatkan penstabil tanpa memanjangkan tulang belakang.
- Dead bug dan side plank - beban anti-ekstensi dan anti-rotasi.
- Kekuatan otot pinggul - senaman jambatan pinggul, clamshell.
Minggu 6-8: integrasi dan kembali ke aktiviti
- Corak squat dan hip hinge dengan tulang belakang neutral.
- Kembali ke mengangkat - berperingkat.
- Kembali ke sukan atau aktiviti - dengan kesedaran postur.
Bila suntikan berguna
Suntikan facet (dengan panduan imej) berfungsi sebagai diagnosis dan rawatan:
- Pengesahan penyakit: menghilangkan sakit sementara mengesahkan sendi facet adalah sumber.
- Rawatan: steroid memberi tingkap beberapa bulan di mana pemulihan menjadi lebih berkesan.
- Tersedia di KPJ Johor Specialist, KPJ Puteri, Gleneagles Medini, dan beberapa pusat pain yang lebih kecil.
Ablasi frekuensi radio - untuk kes degil
Untuk pesakit yang suntikan memberi kelegaan tetapi gejala kembali, ablasi frekuensi radio (RFA) saraf medial (saraf deria kepada sendi facet) memberi kelegaan 6-18 bulan.
Prosedur dilakukan oleh pakar sakit; tersedia di pusat besar Johor.
Kos RM di Johor
- Kursus fisioterapi: 6-10 sesi pada RM120-250.
- Suntikan facet yang dibimbing imej: RM 1,500-3,500.
- Ablasi frekuensi radio: RM 4,000-8,000.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit facet
WhatsApp kami dengan: lokasi sakit, apa yang memburukkan dan melegakan, tempoh gejala, sebarang pengimejan, dan lokasi JB.
Kami padankan dengan fisioterapis yang akan membuat pemeriksaan pembezaan yang betul - facet, cakera, SIJ, pinggul - bukan sekadar merawat "sakit belakang" umum.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap