Luka bakar - sama ada dari tumpahan minyak masak di dapur, kemalangan elektrik di tapak industri Pasir Gudang atau Tanjung Langsat, kebakaran motosikal, atau kemalangan jalan yang melibatkan api - menghasilkan pencederaan yang pemulihannya melibatkan lebih daripada sekadar penutupan kulit.
Parut yang terbentuk boleh menyebabkan ketegangan yang menghalang pergerakan sendi seumur hidup jika tidak diurus awal.
Fisioterapi selepas luka bakar adalah salah satu bidang di mana pemulihan awal benar-benar mencegah ketidakupayaan kekal.
Kebanyakan kes luka bakar yang memerlukan kemasukan di Johor dikendalikan di HSA Sultanah Aminah atau dihantar ke Hospital Sungai Buloh untuk kes yang lebih teruk.
Kerja fisioterapi biasanya bermula di bangsal dan berterusan semasa 12-24 bulan - jauh lebih lama daripada yang disedari oleh kebanyakan keluarga.
Fasa pemulihan
Fasa baru berlaku (0-2 minggu)
Fokus di wad. Fisioterapi hospital bekerja pada:
- Mencegah kontraktur - pergerakan lembut sendi di kawasan yang terbakar, walaupun kulit masih sembuh.
- Splint pencegahan - splint malam yang memanjangkan sendi ke arah yang berlawanan dengan ketegangan parut yang akan datang.
- Penjagaan pernafasan - jika ada kemungkinan luka bakar pernafasan dari menyedut asap.
- Mobilisasi awal - pesakit berjalan dan bergerak secepat yang selamat.
Fasa sub-baru berlaku (2-8 minggu)
Selepas penutupan luka atau pemindahan kulit:
- Urutan parut - 2-3 kali sehari, lembut pada awalnya dan lebih tegas apabila tisu matang.
- Pakaian mampatan - lazimnya ditetapkan pada 3-4 minggu selepas penutupan luka. Pakai 23 jam sehari (keluar hanya untuk mandi) selama 6-18 bulan. Mengurangkan pembentukan parut hypertrophic.
- Julat pergerakan berperingkat - setiap sendi yang terlibat, berulang kali sepanjang hari.
- Silicone gel sheet untuk parut terutamanya pada muka dan sendi besar.
Fasa pematangan parut (2-24 bulan)
- Regangan parut berperingkat - parut matang selama 12-24 bulan. Tindakan berterusan diperlukan untuk mengekalkan kelembutan.
- Pengukuhan dan pemulihan fungsi - kembali ke aktiviti harian, pekerjaan, dan sukan.
- Pembedahan tambahan jika parut menghalang fungsi - Z-plasti, pelepasan kontraktur, pencantangan semula. Fisioterapi selepas pembedahan adalah kritikal selepas ini.
Kawasan yang paling kerap bermasalah
Parut luka bakar di kawasan-kawasan ini memerlukan perhatian tambahan:
- Tangan - kontraktur jari boleh berkembang dengan cepat tanpa splint malam dan senaman agresif.
- Leher - parut leher anterior boleh menarik dagu ke bawah, menjejaskan postur dan penampilan.
- Ketiak - kontraktur aksila menghalang pengangkatan bahu - sesuatu yang pesakit hanya sedar selepas menyedari mereka tidak boleh mencapai.
- Sendi siku dan lutut - kontraktur fleksion yang membataskan extension berkembang cepat.
- Muka - kerja parut muka berterusan dari bulan awal hingga akhir tahun pertama.
Splint dan senaman yang disesuaikan individu untuk setiap kawasan ini adalah apa yang fisioterapis terlatih luka bakar lakukan.
Aspek psikologi
Luka bakar yang ketara selalunya membawa masalah psikologi - kecemasan, kemurungan, gangguan gambar imej.
Fisioterapi tidak menggantikan penjagaan kesihatan mental, tetapi ia membantu dengan dimensi fizikal yang memberi harga diri semula - terutamanya pesakit yang bekerja ke arah matlamat fungsi konkret.
Kes kerja - SOCSO
Luka bakar berkaitan kerja (elektrik, kebakaran dapur komersial, kejadian industri) diliputi di bawah SOCSO. Borang PERKESO-34 difailkan dengan laporan hospital dan kenyataan saksi majikan.
Fisioterapi panel SOCSO merangkumi kedua-dua fasa sub-baru berlaku dan pematangan parut.
Kos RM
- Fisioterapi hospital (HSA): percuma atau nominal.
- Pakaian mampatan custom: RM 400-1,200 setiap set, kerap memerlukan 2 set.
- Silicone gel sheet: RM 60-200.
- Fisioterapi swasta untuk kerja parut: 12-30 sesi selama 12-18 bulan pada RM120-250 sesi.
- SOCSO-covered: sepenuhnya ditanggung untuk kes yang layak.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit selepas luka bakar
WhatsApp kami dengan: tarikh insiden, peratus badan terbakar, kawasan utama yang terbakar, fasa semasa (baru keluar hospital atau bulan kemudian), dan sama ada kes adalah SOCSO-covered.
Kami padankan dengan fisioterapis yang ada pengalaman pemulihan luka bakar - bidang khusus yang kurang biasa tetapi berharga.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap