柔佛髋关节滑囊炎（大转子疼痛综合症）物理治疗
几十年来，髋外侧疼痛都被标注为"大转子滑囊炎"，处理方式是休息加类固醇注射。循证已经往前走了。现在看来，多数情况的真正问题是臀肌肌腱病 -- 臀中肌与臀小肌肌腱在髋外侧附着点的退化 -- 滑囊发炎只是次生反应。新的总称是大转子疼痛综合症（GTPS），治疗的优先级是负荷训练，而不是打针。
柔佛哪些人最常得
GTPS 最多见于 40–60 岁女性，尤其在更年期前后，以及两性的长距离跑者。柔佛本地我们也经常看到被医生说了多年"只是关节炎"的长者 -- 其实是 GTPS。HSA 与 KPJ Johor 的病房护士因为长班久站、体重常单侧压在一边髋，也常出现这种症状。
康复如何扭转局面
2018 年 LEAP 研究显示，教育加逐步增加训练量在 12 个月时的效果胜过类固醇 -- 打针组在第 8 周感觉较好，但一年后明显更差。这套方案不花哨：先髋外展等长收缩，进阶到站立外展、侧卧中立位抬腿（不是跨过中线），最后单腿站立训练。我们也会纠正压迫肌腱的日常习惯：盘腿坐、单髋翘站、直接侧睡在痛侧。
收费与疗程
每次 RM120-250。 通常 8–12 次、12–16 周。对顽固个案可从第 4 周起加入冲击波。如果已经打过类固醇，我们会等 2–3 周再开始负荷训练。
这是你的情况吗
- 痛点能精确按到髋外侧骨头突起处。
- 晚上侧睡压到那一边最痛 -- 很多人膝间夹枕也还是被痛醒。
- 上楼梯、下车、盘腿坐都会加重。
- 疼痛向大腿外侧放射，但不超过膝盖（超过膝 → 想想腰椎或神经）。
柔佛本地情境
除了护士与跑者，我们也常看到从新加坡搬来柔佛帮忙带孙子的外婆奶奶 -- 整天抱小孩、在厨房台面旁边久站、加上换了不习惯的床垫。让她们真正下决心来求诊的，往往就是夜里睡不着的那种痛。
PhysioJohor 如何为你安排
WhatsApp 告诉我们：哪一边、晚上是否会痛醒、这状况多久了、以及是否已经打过类固醇。