肩袖问题--肌腱病变、部分撕裂、撞击综合征--在柔佛 40 岁以上人群很常见。多数无需手术。
临床原则
肩袖肌腱不喜欢「休息后逐步活动」的旧观念。它喜欢逐步增加训练量--重量训练（哑铃、拉索、弹力带）从低强度开始。
8–12 周训练框架
- 第 1–2 周：止痛 + 肩胛肌再训练。
- 第 3–6 周：肩袖外旋 / 内旋负荷训练，先肩下后肩上。
- 第 7–10 周：上举训练，回到日常推拉举。
- 第 11–12 周：专项 / 工作动作回归。
何时考虑骨科
60 岁以下、活动量大且全层撕裂--可考虑骨科咨询。多数情况下保守治疗仍是第一线。
费用
10–14 次治疗 × RM120-250 = RM 1,200–3,500。比手术 + 术后康复成本低约 80%。
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