Sciatica adalah istilah payung - sakit yang menjalar dari belakang ke kaki, biasanya akibat iritasi akar saraf bahagian bawah belakang.
Ia bukan diagnosis; ia adalah gejala.
Punca asas yang biasa
- Cakera herniated dengan tekanan saraf - paling biasa pada usia 30-50.
- Stenosis spinal bahagian bawah belakang - usia 60+, sakit lebih teruk berdiri/berjalan.
- Piriformis syndrome - saraf terjebak di bawah otot piriformis.
- Disfungsi sendi sakroiliak - meniru sciatica.
Bila tanpa pembedahan berkesan
Untuk cakera herniated tanpa kelemahan saraf serius:
- 6-10 minggu fisioterapi yang disasarkan (McKenzie, beban berperingkat, kawalan teras).
- 80% pulih sepenuhnya tanpa pembedahan.
- Senaman rumah harian adalah 50% hasilnya.
Tanda kes mungkin perlukan pakar
- Foot drop atau kelemahan kaki yang semakin teruk.
- Cauda equina: kebas saddle, kehilangan kawalan pundi kencing/usus - KECEMASAN.
- Sakit kaki yang tidak berkurang selepas 6 minggu pemulihan terstruktur.
- Sakit malam yang mengejutkan tidur.
Konteks Johor
Pakar bedah saraf/ortopedik di JB selalu setuju dengan laluan tanpa pembedahan terlebih dahulu. KPJ Johor, Regency dan HSI semua mempunyai jalur fisioterapi + pakar yang lancar.
Kos
8 sesi atas 8 minggu, RM120-250 setiap sesi. Imbasan MRI hanya jika ada tanda bahaya atau gagal selepas 4-6 minggu.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap