Neuroma Morton ialah penebalan salah satu saraf inter-metatarsal di kaki hadapan, paling kerap antara jari kaki ketiga dan keempat.
Gejala biasa ialah sakit tajam, terbakar, atau seperti elektrik di bola kaki, sering memancar ke dua jari kaki bersebelahan.
Banyak pesakit menggambarkan sensasi "kerikil di kasut" yang tidak boleh dikeluarkan. Kelegaan sering datang dengan mengeluarkan kasut dan menggosok kaki.
Di Johor kami melihat ini paling kerap pada wanita berumur 40+ yang kebiasaan memakai kasut sempit atau bertumit tinggi, pelari yang jumlah latihan meningkat baru-baru ini, dan pekerja jam panjang di lantai keras dengan kasut ketat.
Pengurusan tanpa pembedahan menyelesaikan kira-kira 60-70% kes tanpa suntikan atau pembedahan.
Laluan tanpa pembedahan
Langkah 1: kasut
Kebanyakan pesakit neuroma Morton boleh menjejaki permulaan kepada kasut mereka. pendekatan rawatan tunggal terbesar:
- Kotak jari kaki lebar.
- Drop tumit rendah atau sifar - angkatan tumit mengalihkan beban kaki hadapan ke hadapan, ke kawasan yang sudah teriritasi.
- Tapak keras atau separa-keras - mengurangkan tekanan lenturan kaki hadapan.
Untuk wanita dalam peranan korporat Johor, ini mungkin memerlukan perubahan almari kasut. Biasanya berbaloi.
Langkah 2: pad metatarsal
Pad metatarsal - kubah kecil diletakkan sebelum kepala metatarsal - mengangkat tisu tepat sebelum saraf yang terjejas, meluaskan ruang saraf itu melalui.
Disesuaikan dengan betul, ini boleh memberikan kelegaan gejala serta merta.
Versi tersedia di kaunter adalah RM 20-50. Versi orthotic dibuat mengikut ukuran (oleh podiatrist) berjalan RM 350-700 dan lebih tahan lama.
Langkah 3: pengurusan beban
Kurangkan aktiviti yang memburukkan sementara:
- Jumlah berlari dikurangkan 30-50% selama 4 minggu.
- Tukar kardio berimpak rendah (berenang, berbasikal) semasa flare.
- Elakkan berdiri berpanjangan dalam kasut keras.
- Hari kasut tumit tinggi diminimumkan semasa percubaan tanpa pembedahan.
Langkah 4: pengukuhan kaki
- Kerja otot intrinsik kaki - senaman kaki pendek, buka jari kaki, kutip guli. 5 minit harian.
- Pergerakan betis dan kaki - regang betis bersandar dinding, latihan pergerakan buku lali.
- Kerja pinggul dan otot pinggul - kesan lata ke atas rantai kinetik penting; pinggul yang lemah meningkatkan beban kaki hadapan semasa berlari.
Langkah 5: rawatan tangan oleh fisioterapis dan tisu lembut
Mobilisasi metatarsal oleh fisioterapis, kerja tisu lembut pada fascia plantar dan otot intrinsik, dan pelepasan khusus ruang intermetatarsal yang terjejas.
Boleh memberikan kelegaan gejala yang berguna bersama langkah lain.
Apabila penjagaan tanpa pembedahan gagal
Kira-kira 30-40% pesakit tidak menyelesaikan dengan perkara di atas dan memerlukan langkah seterusnya. Pilihan:
- suntikan steroid - panduan imej (ultrasound), kadar kejayaan 50-60%. Boleh diulang sekali. Pesakit diabetik kurang berjaya.
- Ablasi radiofrekuensi - pilihan lebih baharu, hasil baik dalam percubaan kecil.
- Neurektomi pembedahan - pembuangan saraf yang terjejas. Hasil baik untuk kes degil; tolak-ansur adalah kebas kekal dalam jari kaki yang terjejas (biasanya ditoleransi dengan baik).
Kos RM di Johor
- Kursus fisioterapi: 4-8 sesi pada RM120-250.
- Pad metatarsal: RM 20-700 bergantung.
- Suntikan yang dibimbing ultrasound: RM 800-1,500 setiap suntikan.
- Neurektomi pembedahan: RM 5,000-12,000 (bedah harian swasta).
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit neuroma Morton
WhatsApp kami dengan: kasut harian biasa (terutama mana-mana tumit tinggi atau sempit), lokasi sakit antara jari kaki mana, tempoh gejala, sejarah ultrasound atau suntikan, dan lokasi JB.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap