Patah klavikel (tulang selangka) adalah salah satu patah tulang paling biasa di kalangan dewasa Johor - biasanya daripada kemalangan motosikal, jatuh basikal, atau sukan kontak.
Kebanyakan patah sembuh tanpa masalah dengan sling dan masa (6-8 minggu).
Tetapi banyak pesakit yang tidak menjalani pemulihan bahu struktur selepas penyembuhan berakhir dengan kekakuan dan kelemahan yang berterusan - terutamanya pada sendi bahu dan skapula.
Di Johor kami melihat corak ini berulang: klavikel sembuh, sling dibuka, pesakit kembali ke aktiviti harian, tetapi mereka tidak dapat mengangkat lengan penuh selama 2-3 tahun.
Kesan jangka panjang ini boleh dielakkan dengan pemulihan tertumpu 4-8 minggu.
Laluan penyembuhan
Minggu 0-6: penyembuhan tulang (dalam sling)
- Sling penuh untuk 2-4 minggu pertama (bergantung keterukan patah dan pakar bedah).
- Pergerakan siku, pergelangan tangan, tangan dalam sling untuk mengelakkan kekakuan.
- Senaman pendulum bahu - biar lengan bergantung di luar sling untuk beberapa minit 3 kali sehari, buat bulatan perlahan.
- Pemantauan X-ray pada 2, 6 minggu untuk memastikan penjajaran penyembuhan.
Bila pembedahan lebih baik
- Patah dengan pergeseran ketara (> 2 cm).
- Patah dengan ancaman kulit (tulang menolak kulit).
- Patah dengan kecederaan saraf atau vaskular.
- Patah bilateral (kedua-dua sisi) - pesakit tidak dapat jaga sendiri.
- Atlet tahap tinggi atau pekerja fizikal yang memerlukan pemulihan cepat.
Pembedahan (ORIF - reduksi terbuka dengan pembedahan dengan plat atau skru plat atau rod) menghasilkan penyembuhan lebih pantas dengan risiko non-union yang dikurangkan.
Pemulihan selepas-penyembuhan - 8 minggu
Minggu 6-8 (atau selepas pelepasan sling): pulih julat pergerakan
- Julat pasif dan aktif-dibantu - fisioterapis menggerakkan bahu melalui julat penuh, pesakit secara berperingkat membantu.
- Wall walks - merangkak jari atas dinding.
- Pulley exercises - menggunakan tali pulley untuk lengan yang tidak terjejas membantu lengan yang terjejas untuk naik.
- Cross-body dan apron stretch - memulakan julat putaran luar.
Minggu 9-12: pengaktifan dan kekuatan awal
- Kerja skapular - lower trap dan serratus anterior.
- Latihan tendon bahu - isometrik lalu isotonik.
- Row dan pulldown dengan band rintangan.
- Pengaturan semula skapular - menetapkan kedudukan skapular dalam pergerakan harian.
Minggu 13-16: pemulihan penuh
- Rintangan berperingkat sehingga latihan pra-kecederaan.
- Kerja atas kepala - mengangkat, membawa.
- Kembali ke sukan atau kerja fizikal - dengan pertimbangan individu bergantung pada peringkat penyembuhan.
Masalah biasa selepas patah klavikel
- "Sakit bahu" yang bukan dari sendi bahu tetapi dari AC joint yang terjejas semasa kecederaan.
- Skapula yang menjadi lemah kerana tidak digunakan selama 4-6 minggu dalam sling.
- Kekakuan bahu posterior - bahagian belakang bahu yang tidak pernah kembali ke julat penuh.
- Penonjolan plat di bawah kulit (jika ORIF) - kadang-kadang menjengkelkan, mungkin memerlukan pembuangan plat selepas 12+ bulan.
Jika kerja atau kemalangan motosikal
- Laporan polis dan laporan perubatan penting untuk kemalangan motosikal.
- SOCSO meliputi patah klavikel kerja (contohnya pekerja lapangan, kakitangan pelabuhan). Failkan PERKESO-34.
Kos RM di Johor
- Kursus fisioterapi: 8-12 sesi pada RM120-250.
- Pembedahan (swasta): RM 6,000-12,000 dengan plat dan skru.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit klavikel
WhatsApp kami dengan: tarikh kecederaan, sama ada tanpa pembedahan atau selepas pembedahan, status sling, aktiviti yang perlu kembali, dan lokasi JB.
Kami padankan dengan fisioterapis pengalaman bahu.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap