BPPV - benign paroxysmal positional vertigo - adalah punca paling biasa vertigo pada dewasa Malaysia berumur 50+, dan mengejutkan biasa pada wanita lebih muda selepas sakit viral.
Cerita biasa: episod ringkas pusing dicetuskan oleh pergerakan kepala khusus (berguling di atas katil, memandang ke atas, berbaring).
Tempoh adalah saat ke satu minit, bukan jam. Sering teruk pada waktu pagi, bertambah baik dengan aktiviti.
Walaupun betapa biasa ia - mungkin 1 dalam 5 kejadian seumur hidup - BPPV kekal belum disahkan dan tidak dirawat secara meluas di Johor.
Pesakit sering diberi cinnarizine atau betahistine, kadang-kadang selama berbulan-bulan, tanpa sesiapa melakukan manuver diagnostik khusus (ujian Dix-Hallpike) atau untuk rawatan (manuver reposition Epley atau serupa).
Manuver reposition yang dilakukan dengan betul menyelesaikan kira-kira 85% kes BPPV dalam satu hingga dua sesi.
Bagaimana BPPV berbeza dari vertigo lain
Ciri utama:
- Pencetus posisional - vertigo hanya pada pergerakan kepala khusus, bukan berterusan.
- Tempoh pendek - setiap episod 30 saat ke 1 minit, bukan jam.
- Latency - sering beberapa saat kelewatan antara pergerakan pencetus dan pusing bermula.
- Tiada perubahan pendengaran - BPPV tidak menyebabkan pekak atau tinnitus.
- Fatigue dengan pengulangan - mengulang pergerakan pencetus mengurangkan intensiti setiap kali.
Ujian diagnostik: Dix-Hallpike
Dalam manuver Dix-Hallpike, pesakit duduk di atas meja rawatan dengan kepala mereka berpusing 45 darjah ke arah sisi yang disyaki terjejas.
fisioterapis merendahkan mereka dengan cepat ke belakang ke kedudukan kepala bergantung.
Jika BPPV canal posterior hadir, pesakit mengalami vertigo sengit ringkas dengan corak pergerakan mata khusus (nystagmus upbeating, torsional) selepas 2-10 saat latency.
Ujian ini dilakukan dengan betul mengesahkan diagnosis dalam 90%+ kes posterior canal. BPPV canal horizontal menggunakan ujian berbeza (supine roll test).
Pakar saraf atau fisioterapis keseimbangan telinga dalam dilatih untuk melakukan ujian ini.
Rawatan: reposition canalith
Manuver Epley (untuk posterior canal) mengambil masa kira-kira 5 minit untuk dilakukan.
fisioterapis memandu pesakit melalui urutan khusus kedudukan kepala yang menggerakkan otoconia yang tersisih (kristal kecil di telinga dalam) keluar dari canal semicircular dan kembali ke tempat mereka sepatutnya.
Satu manuver Epley menyelesaikan kira-kira 70% BPPV canal posterior dalam satu sesi. Sesi kedua pada minggu berikutnya menyelesaikan kebanyakan baki.
Arahan selepas prosedur
Nasihat yang kami berikan selepas Epley yang berjaya:
- Tidur bersandar pada 45 darjah selama 1-2 malam.
- Elakkan pergerakan pencetus (berguling ke arah sisi yang dirawat, mencondongkan kepala secara dramatik) selama 48 jam.
- Kembali jika gejala berulang - BPPV boleh berulang dalam 15-25% dalam tahun pertama.
Penyebab vertigo lain yang kami tidak rawat
Fisioterapi tidak membetulkan:
- Penyakit Meniere - episod dengan kehilangan pendengaran dan rasa penuh. Rujukan ENT.
- Vertigo central - dari strok, tumor, atau migrain. Rujukan saraf.
- keseimbangan telinga dalam neuritis atau labyrinthitis - ini mendapat pemulihan keseimbangan telinga dalam (panduan yang berbeza, lebih lama), bukan reposition.
Kos RM di Johor
- Sesi Dix-Hallpike + Epley: RM120-250 untuk satu lawatan.
- Kursus pemulihan keseimbangan telinga dalam: 6-10 sesi pada RM120-250.
Bagaimana PhysioJohor memadankan pesakit vertigo
WhatsApp kami dengan: tempoh gejala, pencetus khusus (berguling di katil, memandang ke atas), tempoh setiap episod, sebarang perubahan pendengaran, dan sebarang sakit viral atau impak kepala baru-baru ini.
Kami padankan dengan fisioterapis yang dilatih keseimbangan telinga dalam - bukan semua fisioterapi adalah. Satu sesi reposition yang berjaya sering menyelesaikan berbulan-bulan ketidakupayaan.
Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap