帕金森病（PD）在柔佛的康复思路，过去十年因为研究进展而明显改变。老式的「温和运动」正在被以强度为主的循证方案（例如 LSVT BIG）替代。考虑给家人做物理治疗的家庭，应该知道「现在的好康复」是什么样，而不是十年前流行的那一套。
为什么强度对 PD 特别重要
PD 病人的基底节（负责「放大」动作的脑区）效率越来越低。动作逐渐变小，但病人往往不自觉--字越写越小（micrographia）、声音变轻（hypophonia）、步幅缩短、手臂摆动幅度变小。问题不是他们做不了大动作，而是内部对「正常」的校准滑向了小动作。
高强度、高幅度训练有效，是通过重新校准内部标尺--让每个动作都有意做得比他们觉得「应该」的要大，并配合外部提示与反馈。
LSVT BIG 的核心原则
- 「Think BIG」 作为贯穿整个疗程的口令，每个动作都刻意更大。
- 全身性动作--够高、跨步够宽、躯干充分旋转。
- 高强度--每次 80%+ 最大努力，不是舒服节奏。
- 日常迁移--「BIG」心态延伸到日常生活（走到厨房、穿衣、从椅子起身）。
柔佛的康复安排
第一阶段：强化块（4–8 周）： 每周 3–4 次，每次最好 60 分钟。建立幅度心态，教照护者在家做提示，建立每日训练的习惯。
第二阶段：维持（长期）： 每周 1 次巩固与升级。每天家居训练。
第三阶段：半年一次强化块： 每 6 个月做 2 周的强化调整，防止病情进展中幅度下滑。
跌倒预防--不可妥协
跌倒是 PD 的主要并发症。平衡训练、双任务行走（走路 + 计数／说话）、家居环境安全是我们每份方案的核心。
- 移除绊脚点。
- 楼梯与过渡区照明充足。
- 厕所、卧室到厕所的扶手。
- 湿区防滑垫。
- 定期视力与听力检查。
柔佛的费用
- 强化块： 16 次、每次 RM120-250（有 PD 经验的神经康复治疗师在区间上段）-、跨 4–8 周。
- 维持期： 每周 1 次 RM120-250 - 每月 RM120-250。
- 上门选项： 每次加收 RM120-250，后期行动变差时常用。
与神经科医生协调
服药时机直接影响疗程效果。疗程最好安排在「开」期（通常在左旋多巴服后 1–2 小时）。我们会与病人或照护者协调时间，并把药效波动（wearing-off、异动症）反馈给神经科医生。
PhysioJohor 如何为 PD 病人配对
WhatsApp 我们：Hoehn-Yahr 分级（若知道）、确诊时间、目前行动力、跌倒史、服药时间、在柔佛的家庭基地。
相关指南: 柔佛物理治疗 - 完整指南