Selepas strok - pulihan tangan di rumah untuk pesakit Johor

Tangan adalah kawasan yang paling kerap "tertinggal" selepas strok di Johor. Pemulihan hospital awal menumpukan berjalan dan pemindahan - dan betul kerana ia keutamaan fungsi.

Tetapi selepas pesakit pulang, latihan tangan sering tidak ada rutin yang jelas, dan anggota atas terus mengalami kelemahan, spastisiti, atau kehilangan kemahiran motor halus yang boleh dicegah.

Ini adalah rutin rumah yang kami beri kepada keluarga pesakit strok Johor untuk membantu tangan terus membuat kemajuan antara sesi fisioterapi rasmi.

Mengenal pasti tahap pemulihan

Brunnstrom mengkategorikan pemulihan selepas strok kepada 7 tahap. Program tangan yang betul bergantung kepada tahap:

• Tahap 1: tiada pergerakan sukarela. Bekerja pada julat pergerakan pasif dan penempatan lengan.
• Tahap 2-3: pergerakan awal, biasanya dengan sinergi (contohnya tangan melengkung apabila bahu diangkat). Fokus memecah corak sinergi.
• Tahap 4-5: pergerakan terpisah mula muncul. Kerja aktif dengan rintangan ringan.
• Tahap 6-7: pergerakan hampir normal, kemahiran halus menjadi fokus. Kerja berasaskan tugas.

Fisioterapis atau terapis pekerjaan pesakit strok perlu memberikan kategori awal. Ini menentukan rutin tertentu untuk dijalankan di rumah.

Rutin untuk Tahap 1-2 (pergerakan minimum)

Dilakukan tiga kali sehari, 10 minit setiap sesi. Keluarga melakukan gerakan pasif jika pesakit tidak boleh bergerak sendiri.

• Pergerakan pasif pergelangan tangan: Keluarga lentur pergelangan tangan ke atas dan ke bawah, 15 setiap arah. Regang lembut - bukan memaksa.
• Pergerakan pasif jari: Buka tangan sepenuhnya, genggam penuh. 15 kali.
• Peregangan ibu jari: Buka ibu jari ke arah merah jambu secara lembut, 30 saat.
• Kedudukan tangan di atas meja: Tangan lengan terbuka di atas meja, telapak tangan ke atas, 5 minit. Mengelakkan pembentukan penguncupan dan membantu mengawal bengkak.

Tambahan dengan mirror therapy jika tangan sebelah lagi berfungsi baik - lihat di bawah.

Rutin untuk Tahap 3-4 (pergerakan sinergi ke pergerakan terpisah)

• Gelinding bola tenis di atas meja: Tangan di atas bola tenis, gelung maju dan ke belakang. 20 kali. Membina pergerakan pergelangan tangan dan siku bersama.
• Membongkok bahu 90 darjah dengan pergerakan siku: Cuba lentur dan luruskan siku tanpa mengangkat bahu. 10 kali. Memecah sinergi.
• Genggaman therapy putty: Pegang bola putty lembut dan picit. 3 set x 10. Jika putty tidak ada, gunakan span dapur atau bola tenis lembut.
• Finger walk pada dinding: Tangan terbuka pada dinding, jari "berjalan" ke atas. Kira berapa tinggi yang boleh sampai. Rekod dan cuba tambah sedikit setiap minggu.

Rutin untuk Tahap 5-6 (pergerakan fungsi)

• Membalik-balik kad: Letak 20 kad main dihadapan pesakit, balik satu-satu dengan tangan yang terjejas. Masa 1 minit. Catatkan bilangan.
• Memindahkan kacang pic: Pindahkan kacang dari satu mangkuk ke mangkuk lain dengan tangan yang terjejas. Memajukan ketangkasan halus.
• Menulis atau lukisan: Gunakan pen yang lebih tebal untuk mula, beralih ke pen normal. 5 minit sehari.
• Kerja berasaskan tugas: Mengancing baju, mengikat tali kasut, membuka kunci. Tugas-tugas harian sebenar adalah yang paling penting.

Mirror therapy - pendekatan rawatan yang kurang digunakan

Mirror therapy - cermin diletakkan di hadapan badan supaya pesakit melihat tangan yang tidak terjejas bergerak sebagai "refleksi" tangan yang terjejas - mempunyai bukti penting untuk meningkatkan pemulihan tangan selepas strok.

Otak ditipu melihat tangan yang cedera bergerak, dan ini merangsang laluan saraf yang cuba dibangunkan semula.

Cara melakukannya di rumah:

1. Duduk di meja dengan cermin tegak di tengah badan.
2. Tangan yang tidak terjejas di sisi cermin yang mencerminkan kepada anda. Tangan yang terjejas disembunyikan di belakang cermin.
3. Lakukan pergerakan mudah dengan tangan yang baik (buka-tutup, lentur pergelangan tangan) sambil melihat "refleksi" itu seolah-olah tangan yang terjejas.
4. 15 minit, dua kali sehari.

Cermin meja kecil berharga RM 30-50.

Peraturan kekerapan - yang menentukan kemajuan

Pemulihan saraf bergantung pada kekerapan latihan, bukan durasi. 3 x 10 minit sehari mengalahkan 1 x 30 minit.

Otak memperkuat rangkaian melalui pengulangan.

Sasarkan:

• 3 sesi latihan tangan berjadual sehari.
• 150 repetisi jumlah sehari (merentasi semua senaman).
• Sentiasa menggunakan tangan yang terjejas untuk tugas harian - makan, memegang cangkir, memegang pintu - walaupun perlahan.

Constraint-induced movement therapy (CIMT) - menyekat tangan yang baik untuk memaksa penggunaan tangan yang terjejas - mempunyai bukti kuat untuk pesakit tahap 4+.

Fisioterapis anda boleh menjadualkannya.

Bila menambah sesi fisioterapi

• Tiada kemajuan yang boleh diukur selama 2-3 minggu.
• Spastisiti yang semakin teruk - otot menjadi tegang, dan pergerakan menjadi lebih sukar.
• Kesakitan bahu baharu pada sisi yang terjejas - sakit bahu selepas strok adalah masalah umum yang boleh dicegah dengan pendekatan rawatan awal.
• Keluarga kehilangan keyakinan dalam rutin - satu sesi fisioterapi untuk mengkaji semula selalunya cukup untuk meluruskan semula.

Bagaimana PhysioJohor menyokong keluarga pesakit strok

WhatsApp kami dengan: berapa bulan selepas strok, tahap Brunnstrom semasa (jika diketahui), aktiviti yang pesakit masih boleh buat sendiri, dan daerah Johor.

Kami padankan dengan fisioterapis atau terapis pekerjaan saraf, boleh melatih keluarga melaksanakan rutin ini dengan betul, dan boleh menggabungkan dengan pemulihan hospital sedia ada.

Panduan berkaitan: Fisioterapi di Johor - panduan lengkap